快速問醫生logo 快速問醫生

癲癇持續狀態的首選用藥

發佈時間:2025-01-15 11:04:54
陳文珍副主任醫師 上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院

臨床沒有癲癇持續狀態的首選用藥說法,常用藥物有左乙拉西坦片、勞拉西泮片、地西泮片、奧卡西平片、卡馬西平片等。

1.左乙拉西坦片:左乙拉西坦片是一種新型抗癲癇藥物,通過調節神經細胞的電生理活動,減少神經元的異常放電,從而有效控制癲癇發作。它被廣泛用於治療部分性發作和全身強直-陣攣發作的癲癇,且安全性較高,不良反應相對較少。然而,患者在用藥過程中仍需注意監測自身狀況,以便及時發現並處理可能出現的副作用,如嗜睡、頭暈、乏力以及精神系統的異常等。

2.勞拉西泮片:勞拉西泮片是一種鎮靜催眠藥,具有抗焦慮和抗驚厥的作用。在癲癇持續狀態的治療中,它可以抑制中樞神經系統中的γ-氨基丁酸受體,起到抗驚厥的效果。勞拉西泮片常用於治療焦慮症、抑鬱症等疾病引起的失眠、焦慮等症狀,也可在癲癇患者發作時,尤其是出現意識喪失的情況下,作為緊急治療藥物。但需注意,勞拉西泮片屬於處方藥,需在醫生指導下服用,以避免不良反應。

3.地西泮片:地西泮是一種短效苯二氮䓬類藥物,常用於急性癲癇持續大發作的治療。它通過增強中樞神經系統的抑製作用,減少神經元的興奮性,從而抑制癲癇發作。地西泮可以通過靜脈注射、肌肉注射或直腸給藥的方式使用,但需注意劑量和注射速度,以避免過量使用和過快注射導致的不良反應。地西泮的短效性和易產生耐藥性是其使用的限制因素,因此在使用過程中需密切觀察患者的病情和藥物反應,及時調整治療方案。

4.奧卡西平片:奧卡西平是一種抗癲癇藥物,主要用於治療部分性和全身性癲癇發作。它通過抑制腦內神經元的異常放電,降低癲癇發作的頻率和嚴重程度。奧卡西平還可以穩定神經元膜電位,降低神經元對刺激的敏感性,以及調節神經遞質平衡,從而起到抗癲癇作用。奧卡西平在治療癲癇發作方面療效確切,安全性較高,但需注意藥物副作用,並在醫生指導下進行用藥調整。

5.卡馬西平片:卡馬西平也是一種有效的抗癲癇藥物,可用於癲癇持續狀態的治療。它通過抑制神經元的興奮性,減少癲癇的發作次數和持續時間。卡馬西平的作用機制是通過抑制鈉離子通道,阻止神經元的興奮性,從而控制癲癇的持續狀態。卡馬西平在治療癲癇方面已得到廣泛應用,且安全性較高,但需注意適當的劑量和用藥時間,以減少不良反應的發生。

 對於癲癇持續狀態的患者,除了緊急藥物治療外,還應保持呼吸道通暢,防止嘔吐物阻塞氣道。同時,密切觀察患者的生命體徵和病情變化,及時記錄並報告給醫生。在患者病情穩定後,應給予營養支持治療,並加強心理疏導,幫助患者樹立戰勝疾病的信心。此外,患者和家屬應瞭解癲癇的相關知識,提高自我管理能力,以減少癲癇的復發風險。

癲癇持續狀態的首選用藥
快速問醫生 快速問醫生
關註微信公眾號,立即問醫生微信掃描關註快速問醫生公眾號
近期最多人在看