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痛風的臨床表現有哪痛風些

發佈時間:2025-01-15 10:58:38
羅文才副主任醫師 哈爾濱醫科大學附屬第一醫院

痛風是一種由於尿酸代謝異常導致的關節炎症性疾病。其臨床表現包括關節疼痛、全身症狀、關節畸形、痛風石形成等。

1.關節疼痛:通常起病急驟,多在午夜或清晨突然發病,疼痛程度劇烈,如刀割樣或咬噬樣。最常受累的關節是第一跖趾關節,其次是足背、足跟、踝、膝、腕和肘等關節。疼痛會在數小時內達到高峰,受累關節及其周圍組織出現明顯的紅、腫、熱、痛,活動受限。

2.全身症狀:部分患者在關節疼痛的同時,還會伴有發熱、寒戰、頭痛、心悸和惡心等全身症狀。體溫可高達38-39℃,這是由於身體對尿酸鹽結晶沈積引發的炎症產生的應激反應,可能會使患者感到極度不適,身體虛弱,活動能力進一步下降。

3.關節畸形:由於尿酸鹽結晶反復沈積在關節軟骨、滑膜、肌腱和軟組織中,導致關節出現慢性炎症,進而引起關節骨質破壞、關節周圍組織纖維化。長期反復發作的痛風會使關節出現畸形,最典型的是第一跖趾關節的外翻畸形。

4.痛風石形成:尿酸鹽結晶長期沈積在皮下組織,形成大小不一的結節,稱為痛風石。痛風石常見於關節周圍、耳廓、鷹嘴、跟腱、跖趾關節等部位。痛風石表面的皮膚菲薄,容易破潰,流出白色的豆腐渣樣物質,這其實是尿酸鹽結晶。破潰後的傷口很難愈合,容易合併細菌感染,引起局部的炎症反應,如紅腫、疼痛加劇、發熱等,進一步加重病情。

總之,痛風的臨床表現多種多樣,從急性關節炎到慢性關節炎,再到腎臟問題等。如果懷疑自己患有痛風,應及時就醫,以便得到及時和適當的治療。

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