正常位置胎盤早期剝離分為Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度。
1.Ⅰ度:屬於輕型剝離,常見於分娩期。此時,胎盤剝離面積一般不大,通常小於胎盤總面積的三分之一。孕婦可能會感受到輕微的腹部疼痛,或者甚至無明顯腹痛。貧血體徵在這一階段也不明顯,孕婦可能僅有少量的陰道出血。由於剝離程度較輕,對胎兒和孕婦的影響相對較小。
2.Ⅱ度:胎盤剝離面積會進一步增大,通常會達到胎盤總面積的三分之一左右。此時,孕婦會突然出現持續性的腹痛、腰酸或腰背痛,這些症狀與胎盤後血腫的大小成正比。值得注意的是,雖然孕婦可能會感受到劇烈的疼痛,但陰道流血量可能並不多,甚至無陰道流血現象。然而,孕婦的貧血程度可能與陰道出血量不相符,這可能是由於胎盤剝離導致的內部出血所致。
3.Ⅲ度:是胎盤早期剝離中最嚴重的程度。此時,胎盤剝離面積超過胎盤總面積的一半。孕婦的臨床表現會明顯加重,可能出現惡心、嘔吐、面色蒼白、四肢濕冷、脈搏細數、血壓下降等休克症狀。這些症狀是由於大量出血導致的,對孕婦和胎兒的生命安全構成嚴重威脅。腹部檢查可見子宮硬如板狀,宮縮間歇時不能鬆弛,胎位無法摸清,胎心可能消失。
對於胎盤早期剝離的孕婦,無論是哪一度剝離,都需要立即就醫並進行專業的治療。治療原則包括積極糾正休克、及時終止妊娠、控制並減少併發症。孕婦應臥床休息,避免劇烈運動,同時密切監測胎兒狀況。在飲食上,應攝入高蛋白、高維生素、高鐵的食物,以補充身體所需的營養。