走路時右腳麻可能是末梢神經炎、腰椎間盤突出症、梨狀肌綜合徵、下肢血管病變、糖尿病周圍神經病變引起的,若右腳麻症狀加重或出現新的症狀,如右腳無力、肌肉萎縮等,務必再次就醫,進一步檢查和治療。
1.末梢神經炎:多種因素可引發,如長期酗酒、某些藥物副作用、維生素缺乏等,導致末梢神經受損,出現感覺異常,表現為右腳麻。需去除病因,如戒酒、停用可疑藥物等。並遵醫囑補充維生素B12片、甲鈷胺片等營養神經,改善麻木症狀。
2.腰椎間盤突出症:由於腰椎間盤的退變,髓核突出壓迫右側神經根,導致神經傳導功能障礙,引起右腳麻木,常伴有腰痛,下肢放射痛。症狀較輕時可採用保守治療,如臥床休息,佩戴腰圍限制腰部活動;並遵醫囑口服布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等減輕疼痛。若突出嚴重,神經根受壓明顯,可能需手術治療,如腰椎間盤突出髓核摘除術。
3.梨狀肌綜合徵:梨狀肌因損傷、痙攣等原因發生病變,壓迫坐骨神經,而坐骨神經支配下肢感覺與運動,患者除右腳麻外,還可能有臀部疼痛,下肢放射性疼痛。可進行按摩、理療放鬆梨狀肌;遵醫囑服用塞來昔布膠囊、美洛昔康片等減輕炎症疼痛,保守治療無效時可考慮手術松解梨狀肌。
4.下肢血管病變:如下肢動脈硬化閉塞症,血管狹窄或堵塞,導致下肢血液循環不暢,神經因缺血缺氧而出現功能障礙,引起右腳麻。可遵醫囑服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等,抗血小板聚集,調脂穩定斑塊,改善血液循環。嚴重時可能需血管介入手術,如球囊擴張術、支架置入術等開通血管。
5.糖尿病周圍神經病變:糖尿病患者長期血糖控制不佳,高血糖損害神經纖維,導致周圍神經病變,雙側對稱性出現麻木、刺痛等感覺異常,但也可先單側發病。治療關鍵是嚴格控制血糖,可遵醫囑使用鹽酸二甲雙胍片、阿卡波糖片等降糖藥物。
在日常生活中,要保持正確的坐姿和站姿,避免久坐久站,定時活動身體。另外,注意腰部保暖,防止腰部受傷。