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在甚麼情況下做ERCP手術

發佈時間:2025-01-15 17:44:46
吳鵬波副主任醫師 武漢大學人民醫院

在膽管結石、膽管炎、胰膽管惡性腫瘤、先天性膽管囊腫、Oddi括約肌功能障礙等情況下可能需要做ERCP手術。

1.膽管結石:膽管結石是較為常見的需要進行ERCP手術的情況。當結石阻塞膽管,引起膽汁排泄不暢,導致黃疸、腹痛、發熱等症狀時,ERCP可通過內鏡插入膽管,利用器械將結石取出,解除膽管梗阻,緩解患者症狀,避免病情進一步惡化。

2.膽管炎:膽管炎通常由膽管梗阻和細菌感染引起。ERCP手術能在明確膽管梗阻原因的同時,進行引流減壓,排出感染的膽汁,減輕炎症反應,對於控制感染、緩解患者高熱、腹痛等症狀具有重要意義,是治療膽管炎的有效方法之一。

3.胰膽管惡性腫瘤:對於胰膽管惡性腫瘤,ERCP手術可用於獲取組織進行病理診斷,明確腫瘤的性質和分期。還可通過放置支架來緩解膽管梗阻,減輕黃疸症狀,提高患者的生活質量,為後續的綜合治療創造條件。

4.先天性膽管囊腫:先天性膽管囊腫患者由於膽管結構異常,容易出現膽汁淤積、感染、結石等併發症。ERCP手術可以對囊腫進行檢查和治療,如囊腫引流、取石等,有助於改善患者的症狀,預防併發症的發生。

5. Oddi括約肌功能障礙:Oddi括約肌功能障礙相對較為罕見,主要表現為腹痛、黃疸等症狀。ERCP手術可以通過對Oddi括約肌進行切開或擴張,改善括約肌的功能,緩解患者的症狀。

ERCP手術是一種有創性檢查和治療手段,存在一定的風險。患者在手術前應充分與醫生溝通,瞭解手術的必要性、風險和預後。術後需密切觀察身體狀況,遵循醫生的建議進行飲食和休息調整,如有不適及時告知醫生。

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