主動性異位心律是指心臟在正常節律點（竇房結）之外的部位提前發出衝動而引起的心臟搏動，包括房性期前收縮、房性心動過速、心房撲動、心房顫動等。
1.房性期前收縮：正常情況下，心臟的起搏點是竇房結，規律地發放衝動控制心臟的節律。當心房內的異位起搏點在竇房結衝動尚未到達之前提前發放衝動，就會引起房性期前收縮。心電圖表現為提前出現的P波，形態與竇性P波略有不同，P-R間期大於0.12秒，QRS波群形態一般正常。
2.房性心動過速：心房內異位起搏點快速發放衝動引起的心動過速，根據發病機制可分為自律性房性心動過速、折返性房性心動過速和紊亂性房性心動過速。自律性房性心動過速的心房率一般在150-200次/分，P波形態與竇性P波不同，P-R間期正常或延長；折返性房性心動過速是由於心房內存在折返環，衝動在折返環內反復傳導引起，其頻率一般在180-250次/分。
3.心房撲動：心房內產生快速的環形激動，頻率一般在250-350次/分。心電圖表現為P波消失，代之以規則的鋸齒狀撲動波（F 波），心房率規則，QRS波群形態一般正常，心室率可規則或不規則。
4.心房顫動：心房內多個異位起搏點快速發放衝動，形成頻率高達350-600次/分的無序激動。心電圖特點是P波消失，代之以大小不等、形態各異、間隔不勻的顫動波（f 波），頻率在350-600次/分，QRS波群形態一般正常，心室率絕對不規則。心房顫動可導致心房失去有效的收縮功能，使血液在心房內瘀滯，容易形成血栓。
無論是任何類型的主動性異位心律，都應當及時去醫院就診，及時處理能夠改善不適表現。
