乙酰膽鹼性蕁麻疹用抗組胺藥、糖皮質激素、單胺氧化酶抑制劑、免疫抑制劑、白三烯調節劑等藥物比較好。
1.抗組胺藥：抗組胺藥是治療乙酰膽鹼性蕁麻疹的一線用藥。能競爭性阻斷H1受體，從而產生抗過敏效應，可有效緩解瘙癢、風團等症狀。常用的有西替利嗪、氯雷他定等。這類藥物起效較快，能在一定程度上控制病情發作，且副作用相對較小，多數患者耐受性良好。
2.糖皮質激素：糖皮質激素具有強大的抗炎、抗過敏作用。對於病情較為嚴重、常規抗組胺藥治療效果不佳的患者，可考慮使用。如潑尼松等，能迅速減輕炎症反應，緩解症狀。但糖皮質激素不能長期、大量使用，以免引起諸多不良反應，如滿月臉、水牛背、骨質酥鬆等。
3.單胺氧化酶抑制劑：單胺氧化酶抑制劑可調節體內神經遞質的代謝，對乙酰膽鹼性蕁麻疹有一定的治療作用。例如苯乙肼等，不過其使用相對較少，因為可能會與某些食物、藥物發生相互作用，引發不良反應，使用時需要嚴格監測。
4.免疫抑制劑：免疫抑制劑主要用於難治性、慢性乙酰膽鹼性蕁麻疹的治療。如環孢素等，通過抑制免疫系統的過度反應來控制病情。但免疫抑制劑存在一定的副作用，可能影響機體的免疫功能，增加感染等風險，使用時需謹慎評估。
5.白三烯調節劑：白三烯調節劑能抑制白三烯的合成或活性，減輕炎症反應。像孟魯司特鈉等，可作為輔助治療藥物，尤其適用於伴有呼吸道症狀的患者。
在選擇治療藥物時，應根據患者的具體病情、年齡、身體狀況等因素綜合考慮。用藥過程中要密切觀察症狀變化及有無不良反應，如有異常應及時調整治療方案。
