原發性腦幹損傷的症狀有昏迷、瞳孔和眼球變化、去大腦強直、生命體徵變化、錐體束徵等方面。
1. 昏迷：昏迷是原發性腦幹損傷最常見且突出的症狀。傷後患者立即陷入昏迷狀態，昏迷程度較深且持續時間較長。因為腦幹網狀結構受到損傷，該結構對維持大腦的覺醒狀態起著關鍵作用，一旦受損，患者的意識便難以維持正常。
2. 瞳孔和眼球變化：可表現為多種形式。如雙側瞳孔不等大，或瞳孔大小多變，有時還會出現眼球位置異常，像雙眼同向凝視、眼球分離等。這是由於腦幹內的動眼神經核、滑車神經核以及外展神經核等與眼球運動和瞳孔調節相關的神經核團受損所致。
3. 去大腦強直：是一種較為嚴重的表現。患者呈現出四肢伸直、肌張力增高、牙關緊閉等症狀。因為腦幹損傷後，中腦紅核與前庭核之間的聯繫被破壞，導致伸肌過度緊張。
4. 生命體徵變化：包括呼吸、循環等方面。呼吸可能變得不規則，如出現潮式呼吸、抽泣樣呼吸等；循環系統可表現為血壓波動、心率失常等。腦幹內有許多調節生命體徵的中樞，損傷後這些中樞功能紊亂，從而引發生命體徵的改變。
5. 錐體束徵：可出現肢體癱瘓、肌張力增高、腱反射亢進以及病理反射陽性等。因為腦幹內的錐體束受到損傷，影響了神經衝動的正常傳導。
腦幹損傷病情嚴重，恢復難度大。患者需在專業醫護人員的密切監護下接受治療，積極配合各項檢查和治療措施，以爭取最佳的康復效果。
