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血糖高用甚麼藥控制最好

發佈時間:2025-01-15 10:58:04
羅文才副主任醫師 哈爾濱醫科大學附屬第一醫院

通常二甲雙胍、格列本脲、阿卡波糖、瑞格列奈、利拉魯肽等是常用於控制血糖的藥物。

1. 二甲雙胍:主要通過減少肝臟葡萄糖的輸出、改善外周胰島素抵抗而降低血糖。是2型糖尿病治療的一線用藥,尤其適用於肥胖或超重的患者,還能在一定程度上減輕體重。常見不良反應包括胃腸道反應,如惡心、嘔吐、腹瀉等,一般隨著用藥時間延長可逐漸減輕。

2. 格列本脲:屬於磺酰脲類降糖藥,能刺激胰島β細胞分泌胰島素,從而降低血糖。降糖作用較強,但容易引起低血糖,尤其是在老年患者、肝腎功能不全者中更需謹慎使用。使用過程中要密切監測血糖,根據血糖情況調整劑量。

3. 阿卡波糖:是一種α-糖苷酶抑制劑,主要作用是抑制碳水化合物在小腸上部的吸收,降低餐後血糖。服用時需與第一口飯同時嚼服,常見不良反應為胃腸道脹氣、排氣增多等,一般可自行緩解。

4. 瑞格列奈:屬於非磺酰脲類胰島素促泌劑,能快速刺激胰島素分泌,起效快,作用時間短,主要用於控制餐後血糖。低血糖風險相對較低,但仍需注意。

5. 利拉魯肽:是一種胰高糖素樣肽 -1GLP -1受體激動劑,不僅能降低血糖,還具有減輕體重、改善心血管代謝危險因素等多重益處。常見不良反應有惡心、嘔吐等胃腸道反應。

不同的降糖藥物有其各自的特點和適用人群,在選擇藥物時,應綜合考慮患者的年齡、體重、肝腎功能、血糖水平等多種因素。同時,用藥期間要定期監測血糖,根據血糖變化及時調整治療方案,以達到理想的血糖控制效果。

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