多發性周圍神經病的臨床表現主要有肢體遠端對稱性感覺障礙、肢體遠端對稱性運動障礙、自主神經功能障礙、腱反射減弱或消失、肢體遠端皮膚營養障礙等。
1. 肢體遠端對稱性感覺障礙:患者通常會在肢體遠端,如手指、腳趾等部位,首先出現感覺異常。初期可能表現為刺痛、麻木、燒灼感等,就像有無數細小的針在輕輕刺著皮膚。隨著病情發展,感覺減退,對溫度、疼痛、觸覺等感知變得遲鈍,嚴重時甚至可能完全喪失感覺。
2. 肢體遠端對稱性運動障礙:肢體遠端肌肉無力是常見表現。從下肢開始,逐漸向上發展,患者會感到走路費力,容易疲勞。手部精細動作也會受到影響,比如系扣子、拿筷子等動作變得笨拙。肌肉萎縮可逐漸出現,使肢體變得纖細,力量進一步減弱。
3. 自主神經功能障礙:可出現多種症狀。皮膚方面,可能表現為出汗異常,有的部位多汗,有的部位少汗甚至無汗。還可能出現手足腫脹、皮膚粗糙等。另外,血壓、心率也可能不穩定,出現體位性低血壓等情況。
4. 腱反射減弱或消失:正常情況下,當敲擊肌腱時會引起相應肌肉的收縮反應。但在多發性周圍神經病時,這種反射會減弱,嚴重時完全消失。比如膝反射、跟腱反射等,醫生在檢查時可明顯發現反射異常。
5. 肢體遠端皮膚營養障礙:皮膚會變得乾燥、脫屑,容易皸裂。指甲也可能失去光澤,變得脆弱易碎。毛髮可能變得稀疏、易脫落。
多發性周圍神經病病因複雜,病情輕重不一。一旦出現上述症狀,應及時就醫,配合醫生進行全面檢查和規範治療,定期復查,以促進病情改善和康復。