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子宮破裂的分類有哪些

發佈時間:2025-01-12 20:07:15

子宮破裂的分類可分為自發性破裂、創傷性破裂、妊娠期破裂、分娩期破裂、子宮體部破裂等。

1. 自發性破裂:多因子宮肌層先天性發育不良、子宮畸形等因素,導致子宮肌層薄弱,在無明顯誘因下發生破裂。例如,子宮肌層存在先天性缺陷,隨著子宮的生理性變化,如孕期子宮的增大、肌層的伸展,薄弱部位難以承受相應的張力而破裂。

2. 創傷性破裂:主要是由於子宮受到外部暴力撞擊、手術損傷等引起。比如,腹部受到嚴重的撞擊傷,外力直接作用於子宮,使子宮肌層和漿膜層斷裂;或者在進行子宮相關手術時,如剖宮產、子宮肌瘤剔除術等,手術操作不當,損傷子宮肌層,導致破裂。

3. 妊娠期破裂:在妊娠期間,尤其是孕晚期,子宮壁的張力逐漸增大。若存在子宮瘢痕如既往剖宮產史、胎盤植入等高危因素,子宮肌層的彈性和韌性降低,容易在妊娠期發生破裂。

4. 分娩期破裂:常見於梗阻性難產、濫用宮縮劑等情況。梗阻性難產時,胎兒下降受阻,子宮強烈收縮,子宮下段肌層過度伸展變薄,最終導致破裂;不恰當使用宮縮劑,使子宮收縮過強、過頻,子宮肌層疲勞,也可能引發破裂。

5. 子宮體部破裂:相較於子宮下段破裂,子宮體部破裂相對少見。多因子宮體部肌層病變,如子宮肌層的腫瘤、炎症等,使肌層結構和功能受損,在子宮收縮或受到一定壓力時發生破裂。

子宮破裂是嚴重的產科併發症,一旦發生,對母兒生命安全構成嚴重威脅。孕期應定期產檢,及時發現和處理可能導致子宮破裂的高危因素;分娩過程中要密切觀察產程進展,嚴格掌握宮縮劑的使用指徵,確保母嬰安全。

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