通常側壁心肌缺血可能是冠狀動脈粥樣硬化、冠狀動脈痙攣、心肌橋、冠狀動脈微血管病變、炎症性血管病變等，根據病因對症治療。
1. 冠狀動脈粥樣硬化：冠狀動脈管壁內脂質沈積，形成粥樣硬化斑塊，導致血管狹窄，影響心肌供血。可通過生活方式干預，如戒煙限酒、合理飲食、適量運動；藥物治療，如使用抗血小板藥物、他汀類藥物等；必要時行介入治療或冠狀動脈搭橋手術。
2. 冠狀動脈痙攣：冠狀動脈在某些因素刺激下發生痙攣，引起血管狹窄甚至閉塞。常見誘因有吸煙、寒冷刺激、情緒激動等。避免誘發因素，使用鈣通道阻滯劑等藥物緩解痙攣。
3. 心肌橋：一段冠狀動脈走行於心肌內，心肌收縮時壓迫冠狀動脈，影響心肌供血。一般無症狀無需特殊治療，有症狀者可使用β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑等藥物。
4. 冠狀動脈微血管病變：微血管內皮功能障礙、微血管結構異常等導致心肌微循環障礙。控制危險因素，如血壓、血糖、血脂；使用改善微循環藥物。
5. 炎症性血管病變：血管壁炎症反應，導致血管狹窄或閉塞。針對病因進行抗炎治療。
日常應保持健康的生活方式，定期體檢，遵醫囑治療，避免勞累、情緒激動，出現不適及時就醫。
