通常情況下,肝性腦病清醒後並不意味著徹底好了。
肝性腦病是由嚴重肝病或門-體分流引起的、以代謝紊亂為基礎的中樞神經系統功能失調的綜合徵。其發病機制較為複雜,主要與氨中毒、假性神經遞質、γ-氨基丁酸/苯二氮䓬類神經遞質增多等因素有關。當患者出現肝性腦病時,這些病理生理改變會影響大腦的正常功能,導致意識障礙等一系列症狀。經過積極治療後患者清醒,只是說明當前的治療措施暫時糾正了部分代謝紊亂,使大腦功能得到一定程度的恢復,但引發肝性腦病的基礎病因,如嚴重的肝臟疾病,往往仍然存在。
比如,對於肝硬化患者來說,即使肝性腦病發作後清醒了,肝硬化導致的肝臟結構和功能的損害依然持續。肝臟的解毒、代謝等功能可能仍然處於異常狀態,無法有效地清除體內的毒素和代謝廢物。如果後續不注意飲食,攝入過多蛋白質等含氮食物,或者出現感染、消化道出血等誘因,體內氨等有害物質再次蓄積,就很可能導致肝性腦病再次發作。
另外,一些慢性肝病患者的肝臟病變呈進行性發展,隨著病情的進展,肝臟功能會進一步惡化,肝性腦病復發的風險也會相應增加。
患者清醒後仍需嚴格遵循醫囑,定期復查肝功能等指標,合理飲食,避免誘發因素,以降低肝性腦病再次發作的風險。