甲狀腺功能五項中甲狀腺素增高或降低是甲狀腺功能異常的情況，可能是處於孕期、青春期，或患有甲狀腺功能亢進、甲狀腺炎等原因引起的。
1.孕期：懷孕時，身體的激素水平會發生很大變化。為了滿足胎兒生長髮育的需要，胎盤會分泌人絨毛膜促性腺激素刺激甲狀腺，使甲狀腺素分泌增加。
2.青春期：在青春期，身體處於快速生長髮育階段，機體代謝加快，對甲狀腺素的需求增加，甲狀腺會相應地增加甲狀腺素的分泌，導致甲狀腺素暫時升高。
3.甲狀腺功能亢進：患病期間由於自身免疫功能出現異常，甲狀腺會合成和釋放過多的甲狀腺素。例如，瀰漫性毒性甲狀腺腫是自身免疫性疾病，身體產生的抗體刺激甲狀腺細胞增生，過度合成甲狀腺素，使體內甲狀腺素水平升高，同時會伴有多汗、心慌等症狀。
4.甲狀腺炎：如亞急性甲狀腺炎，病毒感染後引起甲狀腺炎症。炎症初期，甲狀腺濾泡被破壞，甲狀腺素會大量釋放入血，使甲狀腺素水平升高；隨著病情發展，甲狀腺組織受損嚴重，甲狀腺素合成減少，甲狀腺素水平又會降低。
如果發現甲狀腺功能五項中甲狀腺素異常，建議及時到醫院就診，在醫生指導下進行甲狀腺超聲明確病因，並進行針對性治療。
