枕骨大孔疝的臨床表現有劇烈頭痛、頻繁嘔吐、頸項強直、呼吸驟停、意識障礙等。
1. 劇烈頭痛：
劇烈頭痛是枕骨大孔疝較為常見的表現。這是由於顱內壓急劇升高，對顱內的痛覺敏感結構產生強烈刺激所致。頭痛通常呈持續性，程度較為嚴重，難以通過常規止痛方法緩解，患者往往感到頭部脹痛、跳痛，疼痛可瀰漫整個頭部，給患者帶來極大的痛苦。
2. 頻繁嘔吐：
頻繁嘔吐也是常見症狀之一。顱內壓升高刺激了嘔吐中樞，引發嘔吐反射。嘔吐往往呈噴射性，與進食無關，可在無惡心先兆的情況下突然發生。嘔吐物多為胃內容物，頻繁嘔吐會導致患者體內電解質紊亂，進一步加重患者的身體不適。
3. 頸項強直：
頸項強直是枕骨大孔疝的重要體徵。由於疝出的腦組織對頸神經根產生壓迫和刺激，導致頸部肌肉緊張，出現頸項強直。患者表現為頸部僵硬，活動受限，被動活動頸部時會感到明顯的抵抗感，嚴重時頭部難以正常轉動。
4. 呼吸驟停：
呼吸驟停相對少見，但卻是枕骨大孔疝極為凶險的表現。當疝出的腦組織壓迫延髓的呼吸中樞時，可導致呼吸突然停止。這是一種極其危急的情況，若不及時搶救，可迅速導致患者死亡。
5. 意識障礙：
意識障礙在枕骨大孔疝中也可能出現，但相對不常見。隨著顱內壓的不斷升高，腦供血和腦代謝受到嚴重影響，患者可逐漸出現嗜睡、昏迷等不同程度的意識障礙。
患者若出現上述相關症狀，應及時就醫，配合醫生進行詳細檢查和診斷，積極接受相應治療，避免延誤病情。
