使用ACEI或ARB類藥物需注意乾咳、低血壓、高血鉀、腎功能損害、血管性水腫等。
1.乾咳：ACEI類藥物較常見的不良反應是乾咳，多為持續性、刺激性乾咳，常在用藥後1周-6個月內出現，可能影響患者的生活質量。部分患者乾咳症狀較輕，可耐受繼續用藥；若干咳症狀嚴重，影響日常生活，則需考慮停藥並更換其他降壓藥物。
2.低血壓：使用ACEI或ARB類藥物可能會引起低血壓，尤其在首次用藥、劑量增加或與其他降壓藥合用時更容易發生。患者可能出現頭暈、乏力、心慌等症狀。在用藥初期應密切監測血壓變化，尤其是老年患者、血容量不足或正在使用利尿劑的患者，必要時調整藥物劑量。
3.高血鉀：這兩類藥物可影響腎臟對鉀離子的排泄，導致血鉀升高。高血鉀可能引起心律失常等嚴重後果。在用藥期間應定期監測血鉀水平，對於腎功能不全、同時使用保鉀利尿劑或補鉀藥物的患者，更要警惕高血鉀的發生。
4.腎功能損害：ACEI或ARB類藥物可能會對腎功能產生一定影響，尤其是在雙側腎動脈狹窄、嚴重腎功能不全等情況下。用藥過程中需定期監測腎功能指標，如血肌酐、尿素氮等，若發現腎功能惡化，應及時調整治療方案。
5.血管性水腫：血管性水腫是較為罕見但嚴重的不良反應，可累及頭面部、口唇、舌、咽喉等部位，嚴重時可導致氣道阻塞，危及生命。一旦出現血管性水腫，應立即停藥並進行相應的急救處理。
在使用ACEI或ARB類藥物時，應根據患者的具體情況，在醫生的指導下合理用藥，定期進行相關檢查，以確保用藥安全有效。
