通常直腸前突體格檢查時常見到罕見需注意的有視診觀察肛周情況、直腸指診感受直腸壁變化、排糞造影明確直腸前突程度、盆底肌電圖評估盆底肌功能、磁共振成像輔助診斷等。
1. 視診觀察肛周情況:主要觀察肛周有無紅腫、破潰、腫物等異常表現,有時直腸前突可能伴隨一些肛周的繼發改變,通過視診可初步瞭解整體肛周狀況。
2. 直腸指診感受直腸壁變化:醫生將手指伸入直腸,可觸摸直腸壁,感受其彈性、有無壓痛、是否存在薄弱區域等,能初步判斷直腸前突的可能,還可瞭解直腸內有無其他病變。
3. 排糞造影明確直腸前突程度:這是診斷直腸前突的重要方法。患者在模擬排便過程中,通過造影劑的分布和直腸形態的變化,能清晰顯示直腸前突的深度、長度等具體情況,為診斷和治療提供依據。
4. 盆底肌電圖評估盆底肌功能:通過檢測盆底肌肉的電活動,瞭解盆底肌的功能狀態,判斷是否存在盆底肌鬆弛等問題,因為盆底肌功能異常與直腸前突的發生發展密切相關。
5. 磁共振成像輔助診斷:對於一些複雜或疑難的直腸前突病例,磁共振成像可提供更詳細的盆腔結構信息,有助於準確診斷和鑒別診斷。
在進行直腸前突體格檢查前,應保持空腹或按要求做好腸道準備,避免影響檢查結果。檢查過程中要放鬆心情,積極配合醫生操作。若檢查後出現不適,應及時向醫生反饋。