小兒支氣管炎常用藥物有止咳祛痰藥、抗感染藥、支氣管擴張劑、糖皮質激素、抗過敏藥等。
1. 止咳祛痰藥:常用的有氨溴索、氨溴特羅等。氨溴索能增加呼吸道黏膜漿液腺的分泌,減少黏液腺分泌,從而降低痰液黏度,促進肺表面活性物質的分泌,增加支氣管纖毛運動,使痰液易於咳出。氨溴特羅是由鹽酸氨溴索和克侖特羅組成的復方制劑,不僅能祛痰,還能緩解支氣管痙攣,起到止咳作用。
2. 抗感染藥:根據病原體不同選擇合適藥物。如果是細菌感染,常用頭孢克洛、阿莫西林等抗生素;若是支原體感染,阿奇霉素效果較好。頭孢克洛對多種革蘭氏陽性菌和革蘭氏陰性菌均有抗菌作用,能抑制細菌細胞壁的合成。阿莫西林殺菌作用強,穿透細胞壁的能力也強。阿奇霉素對支原體、衣原體等有良好的抗菌活性。
3. 支氣管擴張劑:如沙丁胺醇、特布他林等。能選擇性激動支氣管平滑肌上的β₂受體,使支氣管平滑肌鬆弛,從而緩解支氣管痙攣,改善通氣功能。沙丁胺醇起效快,作用時間較短;特布他林作用時間相對較長。
4. 糖皮質激素:布地奈德等較為常用。具有抗炎、抗過敏、抗微血管滲漏和間接鬆弛氣道平滑肌等作用,能減輕氣道炎症反應,有效緩解症狀。
5. 抗過敏藥:氯雷他定等。可緩解過敏引起的咳嗽、喘息等症狀,通過選擇性地對外周H₁受體的持久作用,能穩定肥大細胞,減少炎症介質如組胺等釋放。
在給小孩用藥時,要根據孩子的年齡、病情等具體情況,在醫生的指導下合理選擇和使用藥物,不可自行增減藥量或停藥,同時要關注孩子用藥後的反應。