小兒復方磺胺甲噁唑顆粒的副作用有過敏反應、胃腸道反應、血液系統反應、肝腎功能損害、中樞神經系統反應等。
1. 過敏反應：較為常見。可表現為藥疹，嚴重者可發生滲出性多形紅斑、剝脫性皮炎和大皰表皮松解萎縮性皮炎等；也有表現為光敏反應、藥物熱、關節及肌肉疼痛、發熱等血清病樣反應。偶見過敏性休克。
2. 胃腸道反應：比較常見。可能出現惡心、嘔吐、食慾減退、腹瀉等症狀，一般症狀相對較輕，但也可能影響患兒的進食和營養攝入。
3. 血液系統反應：相對不常見。可出現白細胞減少或缺乏症、血小板減少症及再生障礙性貧血。患者可表現為容易疲勞、感染風險增加、皮膚瘀點瘀斑、鼻出血等。
4. 肝腎功能損害：較少見。可發生黃疸、肝功能減退，嚴重者可出現急性肝壞死。對腎臟的損害可表現為結晶尿、血尿和管型尿，偶有患者發生間質性腎炎或腎小管壞死的嚴重不良反應。
5. 中樞神經系統反應：罕見。偶可發生精神錯亂、定向力障礙、幻覺、欣快感或抑鬱感等中樞神經系統症狀，一旦出現需要引起高度重視。
在給小兒使用復方磺胺甲噁唑顆粒時，要密切關注患兒的反應。如果出現上述不良反應或其他異常表現，應及時停藥並告知醫生，由醫生根據具體情況調整治療方案，確保患兒用藥安全。
