消化性潰瘍常用的檢查方法有胃鏡檢查、X線鋇餐檢查、幽門螺桿菌檢測、糞便潛血試驗、血清胃泌素測定等。
1.胃鏡檢查:是診斷消化性潰瘍最重要的方法,能直接觀察潰瘍的部位、大小、形態、數目等,還可取活組織進行病理檢查,以鑒別良惡性潰瘍。檢查前需禁食6 - 8小時,檢查時患者需配合醫生的操作,可能會有一些不適,但一般可耐受。
2.X線鋇餐檢查:適用於對胃鏡檢查有禁忌或不願接受胃鏡檢查者。通過口服鋇劑,在X線下觀察食管、胃和十二指腸的形態、輪廓等,可發現龕影等潰瘍的直接徵象以及局部壓痛、胃大彎側痙攣性切跡等間接徵象。檢查前需空腹。
3.幽門螺桿菌檢測:幽門螺桿菌感染與消化性潰瘍的發生密切相關。檢測方法包括尿素呼氣試驗、血清學檢測、糞便抗原檢測、胃鏡下快速尿素酶試驗及組織學檢查等。其中,尿素呼氣試驗無痛、無創,患者較易接受。
4.糞便潛血試驗:主要用於判斷潰瘍有無活動性出血。若糞便潛血試驗持續陽性,提示潰瘍可能有慢性失血,需進一步檢查明確原因。檢查時應注意避免食用動物血、肝臟等可能影響結果的食物。
5.血清胃泌素測定:對一些特殊類型的消化性潰瘍,如胃泌素瘤引起的潰瘍有診斷價值。若血清胃泌素水平顯著升高,需考慮胃泌素瘤的可能,需進一步完善相關檢查。
不同的檢查方法各有優缺點,醫生會根據患者的具體情況選擇合適的檢查手段。患者應積極配合醫生的安排,如實告知病史和症狀,以便準確診斷和治療。