常見的適合血壓高血脂高患者的降壓藥有鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑等。
1. 鈣通道阻滯劑：通過阻斷血管平滑肌細胞上的鈣離子通道，使血管擴張，從而降低血壓。常用藥物如硝苯地平、氨氯地平等。其降壓效果顯著，對血脂代謝無明顯不良影響，尤其適用於老年高血壓患者。
2. 血管緊張素轉換酶抑制劑：抑制血管緊張素轉換酶的活性，減少血管緊張素Ⅱ的生成，起到降壓作用。代表藥物有卡托普利、依那普利等。這類藥物不僅能降壓，還對心臟、腎臟有一定保護作用，對血脂影響較小。
3. 血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑：選擇性地阻斷血管緊張素Ⅱ與受體的結合，從而阻斷其血管收縮等作用以降低血壓。常見藥物如氯沙坦、纈沙坦等。其副作用相對較少，對血脂代謝無不良影響。
4. 利尿劑：通過促進尿液排出，減少血容量來降低血壓。常用的有氫氯噻嗪、吲達帕胺等。但長期使用可能會對血脂、血糖等代謝產生一定影響，需注意監測。
5. β受體阻滯劑：通過減慢心率、降低心肌收縮力等作用來降低血壓。如美托洛爾、比索洛爾等。不過，部分患者使用後可能會影響血脂代謝，使用時需謹慎。
在選擇降壓藥時，應綜合考慮患者的年齡、性別、血壓水平、血脂情況以及是否合併其他疾病等因素。同時，要定期監測血壓、血脂等指標，根據病情變化及時調整治療方案。
