胃食管反流病的治療措施有生活方式調整、藥物治療、內鏡治療、手術治療等。
1. 生活方式調整:
胃食管反流病患者通過調整生活方式可減少反流發生。比如避免進食過飽,睡前2-3小時不再進食,可防止胃內壓力過高,減少夜間反流。進食後不宜立即平臥,應適當活動,促進胃排空。避免穿緊身衣物,以免增加腹部壓力。睡覺時可抬高床頭15-20釐米,利用重力作用減少反流。戒煙限酒,避免食用辛辣、油膩、酸性等刺激性食物,像辣椒、油炸食品、柑橘等。
2. 藥物治療:
常用藥物有質子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、蘭索拉唑片、雷貝拉唑鈉腸溶片等,遵醫囑使用。這類藥物能抑制胃酸分泌,降低胃內酸度,從而減輕胃酸對食管黏膜的刺激,緩解胃食管反流病症狀。還有促胃腸動力藥如多潘立酮片、莫沙必利片、伊托必利片等,可促進胃排空,減少反流。黏膜保護劑如鋁碳酸鎂咀嚼片,能中和胃酸,保護食管黏膜。
3. 內鏡治療:
對於藥物治療效果不佳的胃食管反流病患者,內鏡治療是一種選擇。比如內鏡下射頻治療,通過熱能破壞食管下括約肌內的神經肌肉組織,使食管下括約肌張力增加,阻止胃內容物反流。還有內鏡下縫合治療,可加固食管下括約肌,減少反流發生。內鏡下注射治療,將藥物注射到食管下括約肌周圍,增強其功能。
4. 手術治療:
當胃食管反流病患者病情嚴重,經長期藥物治療及內鏡治療無效時可考慮手術。常用的手術方式有腹腔鏡下胃底折疊術,通過將胃底部分組織折疊包繞食管下段,增加食管下括約肌壓力,防止胃內容物反流。手術能從解剖結構上解決反流問題,但有一定的手術風險和併發症。
患者應保持規律的生活作息,飲食清淡易消化。避免精神緊張和焦慮,保持心情舒暢。若症狀持續不緩解或加重,應及時就醫,進行相關檢查,明確病情,遵醫囑治療。