通常子宮內膜異位症的臨床診斷方法主要有婦科檢查、超聲檢查、血清學檢查、磁共振成像檢查、腹腔鏡檢查等。
1. 婦科檢查:
婦科檢查是診斷子宮內膜異位症的基礎方法。醫生通過雙合診或三合診,可觸及子宮後位、固定,子宮後壁、子宮骶骨韌帶、後穹窿等部位有觸痛性結節。在一些病情較重的患者中,還可能摸到與子宮相連的囊性包塊,活動度差,有壓痛。
2. 超聲檢查:
超聲檢查是常用的輔助檢查手段。可以清晰地顯示子宮和附件的形態、大小及結構。對於卵巢子宮內膜異位囊腫,超聲下多表現為無回聲區,內部可有密集光點或分隔。通過超聲檢查,能初步判斷病變的部位和範圍,為後續診斷提供重要依據。
3. 血清學檢查:
血清學檢查主要檢測一些與子宮內膜異位症相關的標誌物,如CA125等。多數患者血清CA125水平會升高,但該指標特異性不強,一些其他疾病也可能導致其升高。不過,在監測病情變化和治療效果方面,血清學檢查有一定的參考價值。
4. 磁共振成像檢查:
磁共振成像檢查對軟組織的分辨能力較強,能更準確地顯示病變的位置、大小、形態以及與周圍組織的關係。對於深部浸潤型子宮內膜異位症的診斷,磁共振成像檢查具有獨特的優勢,有助於制定手術方案。
5. 腹腔鏡檢查:
腹腔鏡檢查是診斷子宮內膜異位症的金標準。通過腹腔鏡,醫生可以直接觀察盆腔內的病變情況,看到異位內膜的種植灶,並可取活檢進行病理檢查,明確診斷。同時,在腹腔鏡下還可進行一些治療操作。
子宮內膜異位症的診斷需要綜合多種方法,醫生會根據患者的具體情況選擇合適的檢查手段。患者應積極配合醫生的檢查和診斷,以便盡早明確病情,採取恰當的治療措施。