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哮喘怎麼判斷肺功能

發佈時間:2025-01-11 10:01:07

判斷哮喘患者肺功能的方法有肺通氣功能檢查、支氣管激發試驗、支氣管舒張試驗、呼氣峰流速PEF及其變異率測定、彌散功能檢查等。

1. 肺通氣功能檢查:通過測定肺活量、用力肺活量、第1秒用力呼氣容積等指標,評估氣道阻塞程度和肺的通氣功能。哮喘患者在發作期常表現為阻塞性通氣功能障礙,如第1秒用力呼氣容積佔用力肺活量比值降低等。

2. 支氣管激發試驗:採用特定的激發劑,如組胺、乙酰甲膽鹼等,誘發氣道平滑肌收縮,觀察氣道反應性。若吸入激發劑後氣道阻力增加,出現咳嗽、喘息等症狀,且肺功能指標如第1秒用力呼氣容積下降超過一定比例,則提示氣道高反應性,對哮喘的診斷有重要意義。

3. 支氣管舒張試驗:給予支氣管舒張劑,如沙丁胺醇等,觀察用藥前後肺功能的變化。若用藥後第1秒用力呼氣容積較用藥前增加12%以上,且絕對值增加超過200ml,則為支氣管舒張試驗陽性,提示存在可逆性氣道阻塞,有助於哮喘的診斷。

4. 呼氣峰流速PEF及其變異率測定:患者通過用力呼氣,測定呼氣峰流速。哮喘患者的呼氣峰流速常降低,且晝夜變異率增大,若變異率超過20%,提示氣道存在可逆性改變。

5. 彌散功能檢查:主要評估氣體在肺泡和毛細血管之間的交換能力。哮喘患者在病情嚴重時可能出現彌散功能障礙,但相對其他檢查方法,該檢查在哮喘診斷中的特異性和敏感性較低。

哮喘患者的肺功能檢查結果可能受到多種因素影響,如檢查前的用藥情況、患者的配合程度等。在進行肺功能檢查時,應盡可能遵循醫生的指導,如實告知相關信息,以便獲得準確的檢查結果,為後續的診斷和治療提供可靠依據。

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