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三叉神經外周支損傷有何臨床表現

發佈時間:2025-06-25 17:55:51
範存剛主任醫師 北京大學人民醫院

通常三叉神經外周支損傷的臨床表現主要有感覺障礙、運動障礙、角膜反射異常、咀嚼肌功能紊亂、營養性障礙等。

1. 感覺障礙:

三叉神經外周支損傷後,其支配區域的感覺功能會受到影響。患者可能出現感覺減退或消失,比如面部皮膚對觸摸、溫度、疼痛等刺激的感知變得遲鈍或無法感知。不同分支損傷,感覺障礙的部位有所不同,例如眼支損傷主要影響眼裂以上面部皮膚的感覺。

2. 運動障礙:

主要表現為咀嚼肌的運動功能異常。由於三叉神經運動支支配咀嚼肌,損傷後可導致咀嚼肌力量減弱,患者在咀嚼食物時可能會感到費力,嚴重時甚至無法正常咀嚼。還可能出現咀嚼肌萎縮,長時間可導致面部肌肉形態發生改變。

3. 角膜反射異常:

角膜反射是通過三叉神經眼支傳入的。當三叉神經外周支損傷累及眼支時,角膜反射會減弱或消失。這會使眼睛失去一種重要的保護機制,容易受到外界異物的傷害,增加眼部感染等併發症的發生風險。

4. 咀嚼肌功能紊亂:

除了力量減弱和萎縮外,咀嚼肌還可能出現不協調的運動。比如在咀嚼過程中,兩側咀嚼肌收縮不平衡,導致下頜運動偏向一側,影響正常的咀嚼和咬合功能,長期下去還可能引起顳下頜關節紊亂等問題。

5. 營養性障礙:

相對較為罕見,主要是因為三叉神經對其所支配區域的皮膚、黏膜等組織的營養調節作用受到破壞。表現為局部皮膚乾燥、粗糙,容易出現皸裂等情況,黏膜也可能出現潰瘍等病變。

三叉神經外周支損傷後應及時就醫,進行全面評估和診斷,根據具體病情採取合適的治療方法,積極配合治療和康復訓練,以促進神經功能的恢復,減少併發症的發生。

三叉神經外周支損傷有何臨床表現
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