甲狀腺毒症性心臟病的臨床表現

甲狀腺毒症性心臟病的臨床表現主要有心動過速、心律失常、心力衰竭、心臟擴大、心絞痛等。

1. 心動過速：

多數患者會出現靜息狀態下心率增快，通常心率大於100次/分鐘，運動或情緒激動時更為明顯。這是由於甲狀腺激素過多，使機體代謝亢進，交感神經興奮性增高，從而導致心臟搏動頻率加快。

2. 心律失常：

常見的心律失常類型包括早搏、房顫等。早搏可表現為心悸、心臟突然跳動增強或停頓感；房顫時患者會感到心慌、胸悶，嚴重時可出現頭暈、黑矇甚至暈厥。甲狀腺激素對心肌細胞的電生理活動產生影響，進而引發心律失常。

3. 心力衰竭：

患者可出現呼吸困難、乏力、水腫等症狀。呼吸困難起初可能在活動後出現，隨著病情進展，休息時也會感到氣促。因為長期的甲狀腺毒症導致心肌病變，心臟收縮和舒張功能受損，無法有效泵血滿足身體需求。

4. 心臟擴大：

一般通過體格檢查、影像學檢查等可發現心臟各腔室增大。心臟擴大可能沒有明顯的特異性症狀，但隨著病情發展，可逐漸出現心功能不全的相關表現。甲狀腺激素對心肌細胞有直接作用，促使心肌細胞增生、肥大，從而導致心臟擴大。

5. 心絞痛：

部分患者會出現胸痛症狀，疼痛性質多為壓榨性、悶痛或緊縮感，可放射至心前區、肩部、頸部等部位。這是由於甲狀腺毒症使心肌耗氧量增加，而冠狀動脈供血相對不足，導致心肌缺血缺氧。

甲狀腺毒症性心臟病對健康危害較大，一旦出現上述相關症狀，應及時就醫，進行全面檢查和評估，積極治療甲狀腺毒症，以改善心臟功能，緩解症狀。