糖尿病壞疽臨床分級主要有0級、1級、2級、3級等。
1. 0級：皮膚無開放性病灶。常表現為局部皮膚發涼、麻木、刺痛或灼痛等感覺異常，皮膚顏色可正常或呈暗紅色，皮溫降低，肢端動脈搏動減弱或消失。這是糖尿病壞疽相對較輕的早期階段，尚未出現明顯的皮膚破損，但已存在下肢血液循環和神經功能的損害。
2. 1級：淺表潰瘍。可由輕微的外傷、水皰破裂等引起，潰瘍較淺，未累及深部組織，創面有滲出物，周圍皮膚可能伴有紅腫。此階段若能及時控制血糖、改善局部血液循環並進行恰當的創面處理，有較好的愈合可能。
3. 2級：較深的潰瘍，常合併軟組織感染。潰瘍深度可達肌肉層，伴有明顯的疼痛、腫脹，滲出物增多且可能有異味。局部炎症反應較重，患者可能出現發熱等全身症狀，下肢血液循環障礙進一步加重。
4. 3級：深部潰瘍，伴有骨組織病變或骨髓炎。潰瘍深達骨質，可出現骨質破壞、骨髓炎等嚴重併發症。患者疼痛劇烈，肢體功能明顯受限，甚至可能出現病理性骨折。全身症狀更為嚴重，如高熱、寒戰等，治療難度較大，預後相對較差。
糖尿病壞疽的分級對於制定治療方案和判斷預後具有重要意義。患者應積極控制血糖，定期檢查下肢血管和神經功能。一旦發現足部有任何異常，如皮膚破損、潰瘍等，應及時就醫，避免病情惡化。同時，保持足部清潔、乾燥，選擇合適的鞋襪，避免足部受傷。
