急性輸卵管卵巢炎的手術適應症，主要包括藥物治療無效、病灶局限、膿腫破裂等。
1.藥物治療無效：急性輸卵管卵巢炎患者如果形成盆腔膿腫，經藥物治療48-72小時體溫持續不降，中毒症狀加重，或包塊增大者，應及時進行手術。
2.病灶局限：如果患者出現輸卵管積膿或輸卵管卵巢膿腫，經藥物治療病情有好轉，腫塊仍未消失但已局限，應進行手術切除。
3.膿腫破裂：如果患者突然腹痛加劇，伴有寒戰、高熱、嘔吐等症狀，檢查腹部拒按或有中毒性休克表現，應懷疑為膿腫破裂，需立即手術剖腹探查。
手術可根據情況選擇經腹手術或腹腔鏡手術。手術範圍應根據病變範圍、病人年齡、病人一般狀態等條件全面考慮，原則以切除病灶為主。
