小柴胡湯具有多種作用，常見的有和解少陽、疏肝和胃，扶正祛邪、調和陰陽等。
1. 和解少陽：小柴胡湯可有效調節人體少陽經氣，解除少陽半表半里之邪。當人體外感邪氣，邪入少陽，出現寒熱往來、胸脅苦滿、口苦咽乾、目眩等症狀時，小柴胡湯能發揮和解少陽的功效，使邪氣得以消散，恢復人體正氣與邪氣的平衡狀態，讓身體恢復健康。
2. 疏肝和胃：該方對於肝臟和胃腑具有良好的調理作用。能疏解肝郁，使肝臟的疏洩功能正常，緩解因肝郁氣滯導致的情緒不暢、脅肋脹痛等症狀。同時，還能和胃降逆，調節胃氣的正常通降，改善胃氣上逆引起的惡心、嘔吐、食慾不振等情況，促進脾胃的消化吸收功能。
3. 扶正祛邪：小柴胡湯在治療疾病過程中，一方面能夠扶助人體正氣，增強機體的抵抗力，提高身體抵御外邪的能力；另一方面又能祛除侵入人體的病邪，達到扶正不留邪、祛邪不傷正的效果，幫助人體在正邪鬥爭中取得優勢，促進病情的好轉。
4. 調和陰陽：人體陰陽平衡是健康的基礎，小柴胡湯可調節人體陰陽的失調狀態。通過調整氣血、臟腑功能等，使人體陰陽重新恢復平衡，對於因陰陽失調引發的各種不適症狀，如潮熱、盜汗、失眠等，都有一定的改善和調理作用。
小柴胡湯雖有諸多功效，但每個人的體質和病情不同，藥物的使用也存在差異。在使用小柴胡湯時，應根據自身具體情況，由專業醫生進行準確的辨證論治，合理用藥。不可自行隨意增減藥量或改變服用方法，以免影響治療效果，甚至對身體造成不良影響。
