精索靜脈曲張主要有原發性精索靜脈曲張、亞臨床型精索靜脈曲張、繼發性精索靜脈曲張等。
1. 原發性精索靜脈曲張:
精索靜脈曲張最常見的類型就是原發性精索靜脈曲張。其發病原因主要與精索內靜脈瓣發育不全、精索內靜脈叢壁的平滑肌薄弱等有關。多見於青壯年男性,一般左側發病居多,因為左側精索內靜脈呈直角注入左腎靜脈,且左側精索內靜脈途徑乙狀結腸後方,易受乙狀結腸壓迫等解剖結構特點導致。患者可能會出現陰囊墜脹、疼痛等不適症狀,尤其是在長時間站立或行走後症狀會加重,平臥休息後可緩解。
2. 亞臨床型精索靜脈曲張:
這種類型相對常見。亞臨床型精索靜脈曲張是指在體檢時不能發現精索靜脈曲張,但通過一些特殊的檢查方法,如彩色多普勒超聲檢查等,可以發現精索內靜脈有反流現象。這類患者通常沒有明顯的臨床症狀,但可能會對睪丸的生精功能產生一定影響,在進行生育相關檢查時可能會被發現。
3. 繼發性精索靜脈曲張:
相對罕見。是由其他疾病引起的,如腹膜後腫瘤、腎腫瘤等壓迫精索內靜脈,導致靜脈回流受阻而引起的精索靜脈曲張。與原發性精索靜脈曲張不同,繼發性精索靜脈曲張的發病原因在於外部的壓迫因素,治療時需要先針對原發疾病進行治療,解除壓迫後,精索靜脈曲張的症狀才可能得到緩解。
精索靜脈曲張對男性的生殖健康可能會產生一定影響,若出現陰囊墜脹、疼痛等不適,或有生育需求時,應及時就醫檢查,根據具體情況接受相應治療。