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脊髓損傷的分型有哪些

發佈時間:2025-06-25 17:55:43
範存剛主任醫師 北京大學人民醫院

脊髓損傷的分型有脊髓震蕩、脊髓挫傷與出血、脊髓斷裂、脊髓受壓等。

1. 脊髓震蕩:脊髓遭受強烈震蕩後,可有暫時性功能抑制,發生傳導障礙。傷後立即發生弛緩性癱瘓,損傷平面以下的感覺、運動、反射及括約肌功能全部喪失,在數分鐘或數小時內即可完全恢復。

2. 脊髓挫傷與出血:為脊髓的實質性破壞,外觀雖完整,但脊髓內部可有出血、水腫、神經細胞破壞和神經傳導纖維束的中斷。脊髓挫傷的程度有很大的差別,輕者為少量的水腫和點狀出血,重者則有成片挫傷、出血,可有脊髓軟化及瘢痕的形成,因此預後極不相同。

3. 脊髓斷裂:脊髓的連續性中斷,可為完全性或不完全性,不完全性常伴有挫傷,又稱挫裂傷。脊髓斷裂後恢復無望,預後惡劣。

4. 脊髓受壓:骨折移位,碎骨片與破碎的椎間盤擠入椎管內可以直接壓迫脊髓,而皺摺的黃韌帶與急速形成的血腫亦可以壓迫脊髓,使脊髓產生一系列脊髓損傷的病理變化。及時去除壓迫物後脊髓的功能可望部分或全部恢復;如果壓迫時間過久,脊髓因血液循環障礙而發生軟化、萎縮或瘢痕形成,則癱瘓難以恢復。

脊髓損傷是一種嚴重的創傷,恢復情況受多種因素影響。傷後應盡快就醫,配合醫生進行全面檢查和評估,積極接受相應治療和康復訓練,以最大程度促進神經功能恢復,提高生活質量。

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