原發性高血壓患者可選擇的藥物有鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑等，需遵醫囑用藥。
1.鈣通道阻滯劑：如硝苯地平緩釋片，通過阻滯鈣通道，減少細胞外鈣離子進入血管平滑肌細胞內，降低阻力血管的收縮反應，從而起到降壓作用。適用於各種類型的高血壓，尤其對老年高血壓、單純收縮期高血壓效果較好。
2.血管緊張素轉換酶抑制劑：如卡托普利片，主要通過抑制血管緊張素轉換酶，減少血管緊張素Ⅱ的生成，從而降低血壓。對伴有左心室肥厚、心力衰竭、心肌梗死等併發症的高血壓患者較為適用。
3.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑：如氯沙坦鉀片，通過選擇性地阻斷血管緊張素Ⅱ與受體的結合，阻斷血管緊張素Ⅱ的收縮血管、促進醛固酮分泌等作用，達到降壓目的。常用於不能耐受血管緊張素轉換酶抑制劑不良反應的患者。
4.利尿劑：如氫氯噻嗪片，通過排鈉利尿，減少血容量，降低外周血管阻力，從而發揮降壓作用。適用於輕、中度高血壓，尤其適用於老年高血壓、單純收縮期高血壓及合併心力衰竭的患者。
5.β受體阻滯劑：如美托洛爾片，通過減慢心率、降低心肌收縮力、減少心輸出量等作用來降低血壓。適用於伴有快速性心律失常、冠心病、心力衰竭等併發症的高血壓患者。
不同患者的病情和身體狀況各異，藥物的選擇和使用應綜合考慮年齡、性別、血壓水平、併發症等多種因素。在用藥過程中，要定期監測血壓、肝腎功能等指標，如有不適及時就醫調整治療方案。
