癲癇的預後情況因多種因素而異。一般來說，部分患者經過規範治療可以得到較好控制，甚至完全治癒；但也有一些患者可能預後不佳。影響預後的因素主要包括癲癇類型、病因、治療情況等。
良性癲癇綜合徵，如兒童良性癲癇伴中央顳區棘波，這類癲癇預後通常較好。多數患者在青春期前後發作自行停止，一般不需要長期治療。這是因為該類型癲癇的發作機制與大腦發育過程中的特定神經元活動有關，隨著大腦發育成熟，神經元異常放電情況會自然改善。而像症狀性癲癇，尤其是由腦部嚴重器質性病變（如腦腫瘤、腦血管畸形等）引起的，預後相對較差。因為這些基礎疾病會持續影響大腦的正常生理功能，導致癲癇發作難以控制。
對於特發性癲癇，即病因不明的癲癇，如果能早期診斷並進行合理的藥物治療，約 70% 的患者發作可以得到有效控制。若是由明確的腦外傷、中樞神經系統感染等後天因素引起的癲癇，在去除病因後，如外傷恢復良好、感染被控制，再配合抗癲癇藥物治療，部分患者預後也較好。但如果病因無法根除，如遺傳性代謝障礙等疾病導致的癲癇，預後可能不理想。
堅持規範的抗癲癇藥物治療至關重要。如使用卡馬西平片、丙戊酸鈉緩釋片等藥物。如果患者能夠嚴格按照醫囑服藥，定期復診調整藥物劑量，控制發作的可能性就會大大增加。不規範的治療，如自行停藥、換藥等，往往會導致癲癇反復發作，使預後變差。
癲癇患者應及時就醫，明確癲癇類型和病因，積極配合醫生進行規範治療。治療過程中要嚴格遵醫囑服藥，不能擅自改變治療方案。同時，保持良好的生活習慣，避免誘發癲癇發作的因素，有助於改善預後。
