一般來說,溶栓的最佳時間是發病後的3至6小時。
急性心肌梗死和急性缺血性腦卒中是常見的需要溶栓治療的疾病。對於急性心肌梗死患者,通常在發病3至6小時內進行溶栓治療,可使閉塞的冠狀動脈再通,輓救瀕死心肌,縮小梗死面積,改善患者預後。急性缺血性腦卒中患者在發病3至6小時內溶栓,能及時恢復腦血流,減輕腦組織損傷,降低致殘率和死亡率。因為在這個時間區間內,血栓相對較新鮮,溶栓藥物更容易發揮作用,溶解血栓,恢復血管通暢。而且此時周圍組織尚未因長時間缺血而發生不可逆損傷,溶栓後能最大程度減少對身體的損害。
隨著醫學的發展和研究的深入,對於一些特殊情況,溶栓時間窗可能會適當延長。比如部分急性心肌梗死患者,在發病6至12小時內,若仍有胸痛、心電圖ST段抬高,也可考慮溶栓治療。但總體而言,發病3至6小時內溶栓效果通常更好。
溶栓治療後,患者需臥床休息,保持情緒穩定。密切觀察生命體徵及有無出血傾向,如牙齦出血、皮膚瘀斑等。飲食宜清淡易消化,避免劇烈運動,按醫囑定期復查,如有不適及時就醫。