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隱球菌病有哪些臨床表現

發佈時間:2025-01-16 09:13:16
郭亞南副主任醫師 山東省立醫院

隱球菌病的臨床表現有肺部感染、中樞神經系統感染、皮膚黏膜感染、骨骼關節感染、眼部感染等。

1.肺部感染:可無症狀或僅有輕微症狀,如咳嗽、咳痰,痰可為黏液性或膠凍樣,偶有咯血。部分患者可出現低熱、乏力、盜汗、體重減輕等全身症狀,嚴重者可出現呼吸困難、發紺等。胸部影像學檢查可見肺部結節、斑片狀浸潤影、空洞等多種表現。

2.中樞神經系統感染:是隱球菌病最嚴重的類型。患者常出現頭痛,多為雙側、進行性加重,伴有惡心、嘔吐、視力模糊等顱內壓增高的表現。還可出現精神症狀,如煩躁不安、人格改變、記憶力減退等,以及腦膜刺激徵,如頸項強直、克氏徵和布氏徵陽性。嚴重者可出現昏迷、抽搐等。

3.皮膚黏膜感染:皮膚表現多樣,可出現丘疹、結節、斑塊、潰瘍等。黏膜損害多見於口腔、鼻腔,表現為黏膜白斑、潰瘍等。皮膚黏膜感染一般無明顯自覺症狀,少數患者可有瘙癢、疼痛等不適。

4.骨骼關節感染:相對少見,可累及骨、關節及周圍軟組織。患者可出現局部疼痛、腫脹、活動受限等症狀,嚴重者可出現病理性骨折。X線檢查可見骨質破壞、骨質酥鬆等改變。

5.眼部感染:較為罕見,可引起視網膜炎、脈絡膜炎等。患者可出現視力下降、眼前黑影飄動、視野缺損等症狀,眼底檢查可見視網膜滲出、出血、水腫等改變。

隱球菌病的臨床表現複雜多樣,若出現上述相關症狀,應及時就醫,進行相關檢查,明確診斷後接受規範治療,以改善預後。

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