通常情況下，反流性食管炎B級癌變的可能性較小。反流性食管炎是由胃、十二指腸內容物反流入食管引起的食管炎症性病變，其癌變主要是由於長期的炎症刺激，導致食管黏膜反復損傷、修復，在這個過程中可能會發生不典型增生，進而發展為癌變。但反流性食管炎B級表示食管黏膜的損傷程度處於中等水平，只要經過積極有效的治療，控制炎症的發展，一般不會發生癌變。
對於反流性食管炎B級的治療，主要從生活方式調整和藥物治療兩方面入手。生活方式調整方面，患者需抬高床頭，避免餐後立即平臥，這樣能利用重力作用減少反流。同時，要避免進食過飽，少吃高脂肪、巧克力、咖啡等容易引起反流的食物，戒煙戒酒。藥物治療上，常用的藥物有質子泵抑制劑，如奧美拉唑、蘭索拉唑等，這類藥物能抑制胃酸分泌，減少胃酸對食管黏膜的刺激；還有促胃腸動力藥，如多潘立酮、莫沙必利等，可促進胃排空，減少反流。黏膜保護劑如硫糖鋁等，能在食管黏膜表面形成一層保護膜，減輕炎症。
在治療過程中，患者要嚴格遵醫囑用藥，定期復查，根據病情調整治療方案。同時，保持良好的生活習慣，避免精神緊張和焦慮，以促進病情的恢復。
