痛風的臨床表現主要有急性關節炎發作、痛風石形成、慢性關節炎、腎臟病變、高尿酸血症等。
1.急性關節炎發作:多在午夜或清晨突然起病,關節劇痛,數小時內受累關節出現紅、腫、熱、痛和功能障礙,單側第一跖趾關節最常見,其餘依次為足背、踝、膝、指、腕等關節。發作常呈自限性,多於數天或2周內自行緩解,受累關節局部皮膚可出現脫屑和瘙癢。
2.痛風石形成:是痛風的特徵性臨床表現,典型部位在耳廓,也常見於足趾、手指、腕、踝、肘等關節周圍,表現為大小不一的、隆起的黃白色贅生物,表面菲薄,破潰後排出白色粉狀或糊狀物,經久不愈,但較少繼發感染。
3.慢性關節炎:多由急性關節炎反復發作發展而來,表現為多個關節受累,發作較頻繁,間歇期縮短,疼痛日漸加劇,甚至發作後關節疼痛也不能完全緩解。嚴重者可出現關節畸形及活動受限。
4.腎臟病變:主要包括痛風性腎病和尿酸性腎石病。痛風性腎病起病隱匿,早期僅有間歇性蛋白尿,隨著病情發展可出現持續性蛋白尿、夜尿增多、血尿等,晚期可發展為腎功能不全。尿酸性腎石病患者可有腎絞痛、血尿等症狀。
5.高尿酸血症:患者通常無明顯症狀,僅在體檢時發現血尿酸升高。但長期高尿酸血症可導致尿酸鹽在關節及周圍組織沈積,進而引發痛風。
痛風患者應保持健康的生活方式,如低嘌呤飲食、多飲水、適當運動、控制體重等,定期監測血尿酸水平,配合醫生進行規範治療。