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房顫合併心衰的首選藥是甚麼

發佈時間:2025-01-16 09:00:58
羅文才副主任醫師 哈爾濱醫科大學附屬第一醫院

房顫合併心衰的治療方法有藥物治療、電復律治療、導管消融治療、植入器械治療、手術治療等。

1. 藥物治療:

房顫合併心衰患者使用藥物能控制心室率、預防血栓形成等。常用藥物有美托洛爾片,可減慢心率,減輕心臟負擔;地高辛片,能增強心肌收縮力,改善心功能;華法林片,可預防血栓形成,降低栓塞風險。均需遵醫囑使用。

2. 電復律治療:

對於房顫合併心衰患者,電復律能迅速終止房顫發作,恢復正常心律。當患者房顫發作伴嚴重血流動力學障礙時,電復律可及時改善心臟泵血功能,緩解心衰症狀。一般在緊急情況下,醫生會根據患者具體情況選擇合適能量進行電復律。

3. 導管消融治療:

導管消融可通過破壞心房內異常電傳導通路來治療房顫,從而減少房顫發作,改善患者心功能。對於藥物治療效果不佳的房顫合併心衰患者,導管消融能更精准地針對房顫病灶進行治療,提高患者生活質量。

4. 植入器械治療:

植入心臟起搏器或除顫器等器械,可幫助房顫合併心衰患者維持正常心律。當患者出現嚴重的心律失常時,這些器械能及時感知併發放電脈衝,糾正異常心律,保障心臟正常泵血,減輕心衰症狀。

5. 手術治療:

手術治療主要適用於藥物及其他治療方法效果不佳的房顫合併心衰患者。如迷宮手術,通過在心房壁上製造特定的手術切口,改變心房內電傳導路徑,從而消除房顫,改善心臟功能。

患者應保持規律作息,避免過度勞累和情緒激動。飲食宜清淡,控制鹽和水分攝入。定期復查心電圖、心臟超聲等,如有不適及時就醫。

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