肥厚型心肌病的治療措施有藥物治療、生活方式干預、植入式心臟復律除顫器治療、酒精室間隔消融術、手術治療等。
1. 藥物治療:
β受體阻滯劑如美托洛爾片、比索洛爾片、阿替洛爾片等,遵醫囑使用。這類藥物能減慢心率,降低心肌收縮力,減輕肥厚型心肌病患者的左心室流出道梗阻,緩解心悸、呼吸困難等症狀,改善心臟功能。鈣通道阻滯劑如維拉帕米片、地爾硫䓬片等,可改善心肌舒張功能,對肥厚型心肌病的心肌肥厚有一定的逆轉作用。抗心律失常藥物如胺碘酮片,能減少心律失常的發生,預防肥厚型心肌病患者因心律失常導致的心衰、猝死等嚴重後果。
2. 生活方式干預:
避免劇烈運動如跑步、跳繩等,防止加重左心室流出道梗阻。保持情緒穩定,避免精神緊張、焦慮等不良情緒誘發心律失常。戒煙限酒,減少對心血管系統的刺激。控制體重,避免肥胖增加心臟負擔,從而有利於肥厚型心肌病患者的病情穩定。
3. 植入式心臟復律除顫器治療:
對於有心臟驟停、持續性室性心動過速等高危心律失常風險的肥厚型心肌病患者,植入式心臟復律除顫器能在心律失常發生時及時識別並進行電擊除顫或復律,有效預防猝死,保障患者生命安全。
4. 酒精室間隔消融術:
通過導管將無水酒精注入供應肥厚室間隔的冠狀動脈分支,使部分肥厚心肌壞死、變薄,從而減輕左心室流出道梗阻,改善肥厚型心肌病患者的症狀和心臟功能。
5. 手術治療:
主要是室間隔心肌切除術,直接切除肥厚的室間隔心肌組織,能顯著減輕左心室流出道梗阻,改善患者的心功能和生活質量,適用於藥物治療效果不佳、梗阻嚴重的肥厚型心肌病患者。
患者應定期復查心電圖、心臟超聲等檢查,如有心悸、胸悶、呼吸困難等症狀加重或出現暈厥等情況,應及時就醫。