腎低回聲可能有腎囊腫、腎錯構瘤、腎膿腫、腎結核等。
1.腎囊腫：腎囊腫是腎臟內出現大小不等與外界不相通的囊性腫塊的總稱，常見的腎囊腫可分為成人型多囊腎、單純性腎囊腫和獲得性腎囊腫。單純性腎囊腫最為常見，一般為單側單發，也有多發或雙側同時發生者。囊腫內充滿清亮的液體，在超聲檢查下通常表現為腎內低回聲區，邊界清晰，後方回聲增強。多數患者無明顯症狀，常在體檢時偶然發現。
2.腎錯構瘤：腎錯構瘤又稱腎血管平滑肌脂肪瘤，是由異常增生的血管、平滑肌及脂肪組織按照不同比例構成的，是一種良性腫瘤。在超聲檢查中，腎錯構瘤可表現為低回聲，也可因內部脂肪成分的多少而呈現出高回聲或混合回聲。較小的錯構瘤一般無明顯症狀，較大的錯構瘤可能會壓迫周圍組織引起腰痛、血尿等症狀。
3.腎膿腫：腎膿腫是指腎臟實質因炎症化膿而被破壞，形成一膿性包塊。多由血源性感染、上行性感染等引起。超聲檢查時，腎膿腫表現為低回聲區，內部回聲不均勻，可見點狀或片狀高回聲。患者常有發熱、寒戰、腰痛等症狀，嚴重時可出現敗血症。
4.腎結核：腎結核是由結核分枝桿菌引起的慢性、進行性、破壞性病變。在超聲檢查下，腎結核可表現為腎實質內低回聲結節或腫塊，還可能伴有腎盂積水等表現。腎結核的臨床表現多樣，常見的有尿頻、尿急、尿痛、血尿等膀胱刺激症狀，以及低熱、盜汗、乏力等全身症狀。
當發現腎低回聲時，應進一步結合臨床症狀、實驗室檢查及其他影像學檢查等綜合判斷，明確病因後，在醫生的指導下進行相應的治療。
