直接膽紅素和間接膽紅素在來源、性質、臨床意義等方面存在區別。
1. 來源：
直接膽紅素：是由間接膽紅素進入肝臟後，在葡萄糖醛酸轉移酶的作用下與葡萄糖醛酸結合生成的。
間接膽紅素：主要是由紅細胞破壞後，血紅蛋白中的血紅素經代謝轉化而來，未在肝臟中進行結合反應。
2. 性質：
直接膽紅素：又稱結合膽紅素，它的水溶性較強，可通過腎臟隨尿液排出體外。
間接膽紅素：又稱非結合膽紅素，它的脂溶性較強，不溶於水，不能通過腎臟隨尿液排出。
3. 臨床意義：
直接膽紅素：其升高常見於阻塞性黃疸，如膽管結石、膽管癌等導致膽管阻塞，膽汁排泄障礙，使直接膽紅素反流入血；肝細胞性黃疸時，肝細胞受損，對直接膽紅素的攝取、結合和排泄功能發生障礙，也會導致直接膽紅素升高。
間接膽紅素：升高主要見於溶血性黃疸，如自身免疫性溶血性貧血、新生兒溶血等，由於大量紅細胞被破壞，間接膽紅素生成過多，超過了肝臟的處理能力。
膽紅素的檢測對於診斷和鑒別診斷多種疾病具有重要意義。當膽紅素出現異常時，應結合患者的症狀、體徵以及其他相關檢查結果進行綜合分析。如果發現膽紅素指標異常，需及時就醫，配合醫生進一步檢查，明確病因，以便採取恰當的治療措施，避免延誤病情。
