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肝硬化患者的臨床表現有哪些

發佈時間:2025-01-15 17:41:16
吳鵬波副主任醫師 武漢大學人民醫院

肝硬化患者的臨床表現有乏力、食慾減退、腹脹、黃疸、肝掌及蜘蛛痣等。

1. 乏力:患者常感到疲倦、乏力,活動耐力明顯下降。這是由於肝臟功能受損,營養物質代謝障礙,能量供應不足,同時還可能與乳酸轉化為肝糖原的過程受阻,導致肌肉中乳酸堆積有關。即使經過充分休息,乏力症狀也可能難以完全緩解。

2. 食慾減退:對食物的興趣降低,食量減少。主要是因為肝硬化時胃腸道淤血、消化吸收功能紊亂,以及肝臟對各種消化酶和膽汁的合成、分泌減少,影響了食物的消化和吸收。門靜脈高壓導致胃腸道黏膜水腫,也會加重食慾減退的症狀。

3. 腹脹:多表現為腹部脹滿不適。一方面是由於肝硬化時胃腸蠕動減慢,食物在胃腸道內停留時間延長,產氣增多;另一方面,腹水的形成也是導致腹脹的重要原因,大量腹水積聚在腹腔內,使腹部膨隆,腹脹感明顯。

4. 黃疸:皮膚和鞏膜發黃。這是由於肝細胞受損,膽紅素的攝取、結合和排泄功能發生障礙,導致血液中膽紅素濃度升高。黃疸的程度與肝細胞損傷的程度和肝內膽汁淤積的情況有關,嚴重時可伴有皮膚瘙癢。

5. 肝掌及蜘蛛痣:肝掌表現為手掌大魚際、小魚際和指端腹側部位皮膚發紅;蜘蛛痣則是在皮膚上出現形似蜘蛛的血管痣。其發生主要與肝臟對雌激素的滅活作用減弱,體內雌激素水平升高有關。

肝硬化患者應定期復查肝功能、腹部超聲等檢查,保持良好的生活習慣,避免飲酒和過度勞累,合理飲食,遵循醫生的治療方案積極治療。

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