藍痣的症狀主要有普通藍痣、細胞性藍痣、聯合型藍痣、惡變藍痣、先天性巨型藍痣等。
1. 普通藍痣：常發生於手背、足背、前臂伸側及面部等暴露部位，多為單個，直徑通常小於1釐米，呈灰藍色、藍黑色小結節，邊界清楚，表面光滑，質地較硬。
2. 細胞性藍痣：可發生於身體任何部位，較普通藍痣稍大，直徑可達1 - 3釐米，顏色更深，呈深藍色或藍黑色，隆起於皮膚表面，有時呈分葉狀，質地堅實。
3. 聯合型藍痣：較為少見，兼具普通藍痣和細胞性藍痣的特點，既有藍痣的色素沈著，又有細胞的異常增生，表現為較大的藍黑色斑塊或結節，邊界不規則。
4. 惡變藍痣：罕見，多由細胞性藍痣惡變而來。表現為原有藍痣迅速增大，顏色不均勻，可出現破潰、出血、瘙癢、疼痛等症狀，周圍還可能出現衛星狀結節。
5. 先天性巨型藍痣：極罕見，出生時即存在，面積較大，可累及頭皮、軀乾、四肢等部位，呈深藍色或藍黑色大片狀斑塊，表面不平整，常伴有多毛、肥厚等改變。
藍痣一般為良性，但部分類型有惡變可能。若發現藍痣出現大小、形狀、顏色等異常改變，或伴有不適症狀，應及時就醫，進行相關檢查，必要時接受規範治療。
