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腎血管性高血壓有甚麼特點

發佈時間:2025-01-15 18:00:30
羅文才副主任醫師 哈爾濱醫科大學附屬第一醫院

腎血管性高血壓的特點包括血壓突然升高、腹部血管雜音、眼底改變、腎功能減退、藥物治療效果不佳等。

1. 血壓突然升高:血壓升高往往較為突然,可在短時間內迅速上升,且程度較為嚴重,一般的降壓藥物難以將血壓控制在理想範圍內。部分患者血壓可呈持續性升高,也有些患者血壓波動較大,可能會出現陣發性的血壓急劇升高。

2. 腹部血管雜音:約半數患者在上腹部或腎區可聞及血管雜音。雜音一般為連續性或收縮期雜音,這是由於腎動脈狹窄或阻塞,導致血流通過異常而產生的。通過聽診器仔細聽診,可輔助診斷腎血管性高血壓。

3. 眼底改變:眼底檢查可發現視網膜小動脈痙攣、狹窄,嚴重時可出現視網膜出血、滲出等病變。因為長期高血壓對眼底血管造成損害,反映了高血壓對全身小動脈的影響程度。

4. 腎功能減退:隨著病情的進展,腎臟的血液灌注不足,可逐漸出現腎功能減退的表現。患者可能會出現夜尿增多、蛋白尿等症狀,血肌酐、尿素氮等指標也可能升高。

5. 藥物治療效果不佳:使用常規的降壓藥物治療時,血壓難以得到有效控制,即使加大藥物劑量,降壓效果也不明顯。因為腎血管性高血壓的根本病因在於腎血管的病變,單純依靠降壓藥物無法解決根本問題。

腎血管性高血壓對健康危害較大,若出現上述相關症狀,應及時就醫,進行全面檢查,明確診斷後,根據具體病情採取合適的治療方法,以控制血壓,保護腎功能。

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