通常來說，腦梗的急性期通常為1-14天。
腦梗急性期是病情發展變化較快的階段。在發病後的最初幾天，尤其是1-3天內，病情可能會逐漸加重，因為腦部缺血缺氧導致的一系列病理生理改變在持續進展，如腦水腫逐漸加重等。3-7天是病情相對不穩定的時期，部分患者可能出現併發症，如肺部感染、深靜脈血栓等。7-14天，若病情得到有效控制，患者症狀可能會逐漸穩定並開始有所好轉。
從病理生理角度看，腦梗發生後，局部腦組織血流中斷，引發一系列級聯反應。早期的缺血半暗帶若能及時恢復血流灌注，神經功能有望部分恢復；若未能及時處理，缺血半暗帶會逐漸轉變為梗死灶，神經功能損傷則難以逆轉。而且，急性期患者的生命體徵也需要密切監測和維持穩定。
患者應保持安靜休息，避免情緒激動和劇烈活動。飲食宜清淡易消化，保證營養攝入。同時，要注意預防併發症，如定時翻身拍背，防止肺部感染和壓瘡。家屬要密切觀察患者病情變化，若出現症狀加重等異常，及時告知醫護人員。
