通常子宮內膜不典型增生需與子宮內膜單純性增生、子宮內膜複雜性增生、子宮內膜息肉、子宮黏膜下肌瘤、子宮內膜癌等疾病區分。
1. 子宮內膜單純性增生：
是最常見的子宮內膜增生類型，主要由無孕激素拮抗的雌激素長期刺激引起。病理表現為腺體數量增加、腺腔囊性擴大，大小不一。臨床表現多為月經紊亂，如月經過多、經期延長等，一般通過診斷性刮宮病理檢查確診。
2. 子宮內膜複雜性增生：
腺體增生明顯，擁擠，結構複雜，出現腺體與腺體相鄰，呈背靠背現象。病因也與雌激素長期刺激有關，患者常出現不規則陰道流血等症狀，診斷同樣依靠病理檢查，與不典型增生的鑒別要點在於有無細胞異型性。
3. 子宮內膜息肉：
由子宮內膜局部過度增生所致，表現為突出於子宮腔內的單個或多個光滑腫物，蒂長短不一。可引起經間期出血、月經過多等症狀，通過超聲檢查、宮腔鏡檢查等可輔助診斷。
4. 子宮黏膜下肌瘤：
肌瘤向宮腔內生長，突出於子宮腔，可導致子宮內膜面積增大，引起月經量增多、經期延長等症狀。婦科檢查、超聲檢查等有助於發現肌瘤的存在。
5. 子宮內膜癌：
是發生於子宮內膜的一組上皮性惡性腫瘤，多表現為絕經後陰道流血、陰道排液等。病理檢查可見癌細胞，與不典型增生的鑒別有時較困難，需綜合多方面因素判斷。
對於出現異常子宮出血等相關症狀的患者，應及時就醫，進行全面檢查，明確診斷後在醫生指導下進行規範治療，避免延誤病情。
