皮肌炎初期症狀有皮膚紅斑、肌肉無力、關節疼痛、吞咽困難、雷諾現象等。
1. 皮膚紅斑：皮膚紅斑是皮肌炎較為常見的初期症狀。通常表現為眼瞼紫紅色斑，這是具有特徵性的改變，主要出現在雙側上眼瞼，顏色呈紫紅色，可伴有水腫。還可能在面部、頸部、前胸等部位出現紅斑，紅斑的邊界一般比較清晰。
2. 肌肉無力：肌肉無力也是皮肌炎初期常見症狀之一。一般是對稱性的近端肌無力，患者會感覺四肢肌肉無力，活動耐力下降，比如難以舉起雙臂、上樓梯費力等。隨著病情進展，還可能影響到頸部肌肉，導致抬頭困難。
3. 關節疼痛：部分皮肌炎患者在初期會出現關節疼痛。疼痛可累及多個關節，如手指、手腕、膝關節等，疼痛程度因人而異。有些患者可能還會伴有晨僵現象，即早晨起床後關節僵硬、活動不靈活，一般持續數小時後逐漸緩解。
4. 吞咽困難：吞咽困難在皮肌炎初期相對少見。主要是由於咽喉部肌肉受累所致，患者在吞咽食物時會感到費力，甚至可能出現嗆咳，嚴重影響正常飲食。
5. 雷諾現象：雷諾現象在皮肌炎初期較為罕見。患者在受到寒冷或情緒激動等刺激後，手指或腳趾的皮膚顏色會發生改變，先變白，然後變紫，最後恢復正常。
皮肌炎的初期症狀可能不典型，容易被忽視。若出現上述相關表現，應及時就醫，進行相關檢查，以便早期診斷和治療。同時，要保持良好的生活習慣，避免過度勞累，合理飲食，配合醫生的治療方案。
