T4型甲亢的診斷標準主要有血清總甲狀腺素TT4升高、血清游離甲狀腺素FT4升高、促甲狀腺激素TSH降低、甲狀腺攝碘率升高、甲狀腺自身抗體陽性等。
1. 血清總甲狀腺素TT4升高：TT4是判斷甲狀腺功能的基本篩選指標，它能反映甲狀腺結合球蛋白結合的甲狀腺素總量。當TT4水平高於正常參考範圍時，提示可能存在甲狀腺功能亢進的情況。但TT4易受甲狀腺結合球蛋白水平的影響，如妊娠、雌激素治療等可使甲狀腺結合球蛋白升高，導致TT4升高，需結合其他指標綜合判斷。
2. 血清游離甲狀腺素FT4升高：FT4不受甲狀腺結合球蛋白的影響，能更準確地反映甲狀腺的功能狀態。FT4升高是診斷T4型甲亢的重要依據之一，它直接體現了機體中具有生物活性的甲狀腺素水平。
3. 促甲狀腺激素TSH降低：TSH由垂體分泌，對甲狀腺的功能起著調節作用。在甲亢時，由於甲狀腺激素分泌過多，通過負反饋機制抑制垂體分泌TSH，導致TSH水平降低。TSH是反映甲狀腺功能最敏感的指標之一，其降低對甲亢的診斷具有重要意義。
4. 甲狀腺攝碘率升高：甲狀腺具有攝取和濃聚碘的能力，通過測定甲狀腺攝碘率可以瞭解甲狀腺的功能。在T4型甲亢時，甲狀腺攝碘率通常會升高，因為甲狀腺處於亢進狀態，對碘的攝取和利用增加。但某些藥物、食物等因素可能影響甲狀腺攝碘率的測定結果，需加以注意。
5. 甲狀腺自身抗體陽性：部分T4型甲亢患者可伴有甲狀腺自身抗體陽性，如促甲狀腺素受體抗體TRAb、甲狀腺過氧化物酶抗體TPOAb和甲狀腺球蛋白抗體TgAb等。這些抗體的存在提示自身免疫因素在甲亢的發病機制中起作用。
在診斷T4型甲亢時，應綜合考慮患者的臨床表現、實驗室檢查結果等多方面因素。若懷疑患有T4型甲亢，需及時就醫，由專業醫生進行評估和診斷，並根據具體情況制定個體化的治療方案。
