急性胰腺炎的血清標誌物主要有澱粉酶、脂肪酶、血鈣等。
澱粉酶是診斷急性胰腺炎最常用的血清標誌物之一。主要由胰腺和唾液腺分泌,在急性胰腺炎發作後,血清澱粉酶通常會在2-12小時開始升高,24小時達到峰值,48-72小時後逐漸恢復正常。澱粉酶升高的程度與病情的嚴重程度並不一定呈正相關,但對急性胰腺炎的早期診斷具有重要意義。
脂肪酶也是重要的血清標誌物。血清脂肪酶在急性胰腺炎發病後4-8小時開始升高,24小時達到峰值,持續時間較長,可達10-15天。相較於澱粉酶,脂肪酶對急性胰腺炎的診斷特異性更高,在一些澱粉酶升高不明顯的病例中,脂肪酶的檢測有助於明確診斷。
血鈣在急性胰腺炎時也會發生變化。重症急性胰腺炎時,脂肪酶分解脂肪成脂肪酸後,與鈣結合形成脂肪酸鈣,導致血鈣降低。血鈣低於1.75mmol/L常提示病情嚴重,預後不良。
在檢測這些血清標誌物時,應注意採血時間,結合患者的症狀、體徵及其他檢查結果進行綜合判斷,以提高診斷的準確性。