梅毒症狀能否自愈的情況有一期梅毒症狀可能自愈、二期梅毒症狀部分可暫時消退、三期梅毒症狀一般難以自愈、潛伏梅毒無明顯症狀看似自愈、先天性梅毒症狀通常不能自愈等。
1. 一期梅毒症狀可能自愈：一期梅毒主要表現為硬下疳，通常在感染梅毒螺旋體後2 - 4周出現，多發生於生殖器部位。開始為小紅斑，迅速發展為無痛性炎性丘疹，數天內丘疹擴大形成硬結，表面發生壞死形成單個直徑為1 - 2cm、圓形或橢圓形的無痛性潰瘍，邊界清楚，周邊水腫並隆起，基底呈肉紅色，觸之有軟骨樣硬度，表面有漿液性分泌物，內含大量梅毒螺旋體，傳染性極強。未經治療，硬下疳通常也可在3 - 8周內自然愈合，不留痕跡或僅留輕度萎縮性瘢痕。
2. 二期梅毒症狀部分可暫時消退：二期梅毒常在硬下疳消退後3 - 4周出現，由於梅毒螺旋體經淋巴結進入血液形成菌血症播散全身，引起皮膚黏膜及系統性損害。可出現梅毒疹，包括斑疹、丘疹、斑丘疹、膿皰、蠣殼狀疹等，常泛發對稱，掌跖部易見暗紅斑及脫屑性斑丘疹，外陰及肛周皮損多為濕丘疹及扁平濕疣，皮損一般無自覺症狀，可有瘙癢。部分患者的二期梅毒症狀可在數周或數月後自行消退，但在1 - 2年內可復發。
3. 三期梅毒症狀一般難以自愈：早期梅毒未經治療或治療不充分，經過3 - 4年最早2年，最晚20年，40%患者發生三期梅毒。主要表現為皮膚黏膜損害、骨梅毒、眼梅毒、心血管梅毒、神經梅毒等。例如，皮膚黏膜損害可出現結節性梅毒疹、樹膠腫等，破壞性大，愈合後會留下萎縮性瘢痕；心血管梅毒可引起主動脈瓣閉鎖不全、主動脈瘤等嚴重病變，嚴重威脅生命健康，這些症狀通常不會自愈，需要積極治療。
4. 潛伏梅毒無明顯症狀看似自愈：潛伏梅毒是指梅毒未經治療或用藥劑量不足，無臨床症狀而血清反應陽性者。患者雖然沒有明顯的症狀表現，但體內仍存在梅毒螺旋體，可隨時復發，並非真正意義上的自愈，仍需進行規範治療。
5. 先天性梅毒症狀通常不能自愈：先天性梅毒是胎兒在母體內通過胎盤感染梅毒螺旋體引起的，可導致胎兒全身感染，螺旋體在胎兒體內大量繁殖，可造成流產或死胎，少數胎兒正常出生則稱為梅毒兒，出生後由於全身感染梅毒螺旋體，會先後出現皮膚梅毒瘤、骨膜炎、鋸齒形牙、神經性耳聾等症狀，嚴重影響患兒的生長髮育和生存質量，一般不能自愈，必須及時治療。
梅毒是一種嚴重的性傳播疾病，一旦懷疑感染梅毒，應及時就醫，進行相關檢查，明確診斷後需嚴格按照醫生制定的方案進行規範、足量、足療程的治療，治療期間避免性生活，定期復查，以確保病情得到有效控制。
